大家我來分享一下我家老貓咪當初確診腎衰竭，我是怎麼弄清楚它到底發展到第幾期的。當初獸醫跟我說了很多專業名詞，我聽得一頭霧水，後來回家自己查，整理了一套比較「土」但是很實用的區分方法，分享給各位貓奴。
從「食慾」與「精神」開始觀察
其實一開始，最明顯的變化就是貓咪的食慾和精神狀態。這兩個指標，比任何血液報告都來得直觀和早期。
- 第一期（早期發現）：這時候貓咪可能只是喝水多了一點，尿量也增加了，但食慾和精神狀態幾乎沒什麼變化。我家貓咪那時候還會跑酷，只是飯後會多去水碗邊待一會兒。血檢可能只顯示SDMA輕微升高，肌酐可能還在正常範圍內，很容易被忽略。
- 第二期（症狀開始）：這時候貓咪的變化就明顯了。牠開始對平時愛吃的東西提不起興趣，或者乾脆只吃一點點。精神頭不如以前，開始懶洋洋地臥著。你會發現牠尿得更多，而且尿液顏色很淡。我家貓那時就是開始挑食，以前秒光的罐頭現在要放半天。這個階段，你再去醫院檢查，肌酐和尿素氮（BUN）就會有明顯上升了，但還沒到最危險的地步。
深入觀察「嘔吐」與「體重」的變化
進入中後期，光看食慾和精神已經不夠了，你需要開始關注貓咪有沒有嘔吐和體重的驟降。
第三期（中度腎衰竭）
這是一個分水嶺。貓咪的身體開始出現明顯的「中毒」跡象，因為腎臟排毒能力已經大幅下降。
- 嘔吐頻率增加：牠可能會頻繁嘔吐，有時候是剛吃下去的食物，有時候只是胃酸。我家貓咪那時候開始吐黃水，而且食慾變得非常差，幾乎是硬塞才能吃幾口。
- 體重直線下降：因為吃得少，加上身體的消耗，你會感覺貓咪瘦得很快，抱起來輕飄飄的。背部的肌肉流失非常明顯。
- 口腔潰瘍：嘴巴裏可能會出現難聞的氨味（俗稱「口臭」），有些貓咪還會出現口腔潰瘍，導致牠們更不願意吃東西。
我當時帶牠去醫院複查，醫生說肌酐已經很高了，這個階段需要開始皮下輸液，幫助牠把體內的毒素排出來。
第四期（末期腎衰竭）
這是最嚴重的階段，貓咪的腎功能已經幾乎完全喪失，情況非常危急。
- 完全不吃不喝：貓咪會徹底拒絕進食和飲水，或者只喝一點點。牠們會表現出極度的虛弱和嗜睡。
- 嚴重脫水：皮膚彈性極差，輕輕捏起牠背後的皮膚，鬆開後會很久才恢復原狀。眼睛也可能會凹陷。
- 低體溫與昏迷：貓咪的體溫會下降，甚至可能陷入昏迷狀態。如果血液檢查結果出來，肌酐值會高得嚇人，醫生通常會建議進行緊急處理甚至考慮安樂。
我家老貓幸運地在第三期穩住了，主要就是靠每天的皮下輸液和嚴格控制飲食。總結來說，區分這四期，除了看驗血報告，最實用的就是看貓咪的「吃、喝、拉、吐」這幾個基本行為的變化程度。越是早期發現，我們能做的就越多。
